様式2

XXXX年XX月XX日(日付選択)

2026年度 公益財団法人たばこ総合研究センター研究助成申請書

公益財団法人たばこ総合研究センター

理事長 山下 和人 殿

貴財団の研究助成を受けて研究を実施したいので申請します。

フリガナ	フリガナを入力	生年月日
申請者氏名	申請者氏名を入力	西暦 XXXX年XX月XX日生 （ XX才）
所 属	〒 XXX－XXXX ここに所属住所を入力してください。 機関名：機関名を入力してください。 部科名：部科名を入力してください。 職 名：職名を入力してください。	連絡先 TEL：XXX－XXX－XXXX FAX：XXX－XXX－XXXX Eメール：XXXX_1234@yyyyy.zzzzz.ac.jp
自 宅	〒 XXX－XXXX ここに申請者自宅住所を入力してください。	連絡先 TEL：XXX－XXX－XXXX FAX：XXX－XXX－XXXX
資料送付先	リストから選択してください。
申請研究名	申請研究名を入力してください。
申請金額	リストから選択してください
研究資金 受入先	※助成金受入先の機関名と部署名をご記入ください。 ここに助成金受入先の機関名と部署名を入力してください。
学 歴	ここに学歴を入力してください。
職 歴	ここに職歴を入力してください。
研究費の応募受入等の状況	他の助成団体等へ助成申請している場合、または現在、助成金を受けている場合は、その助成団体名と助成金額、本申請の研究内容との相違点、そして本研究助成に申請する理由を明記してください。 ここに研究費の応募受入等の状況を入力してください。
研究対象の 嗜好品	※当てはまるものに☒を付けてください。 ☐たばこ ☐酒 ☐茶 ☐コーヒー ☐嗜好品全般 ☐その他（ ）
研究分野	※今回の申請の研究内容に最も近いものを一つ選んで番号に○を付けてください。 研究分野： 研究分科：、細目： ------以下、分野・分科・細目一覧------ 分野：人文科学 1. 哲学（哲学、倫理学、宗教学、思想史） 2. 芸術学（美学、美術・芸術諸学、美術史） 3. 文学（日本文学、英語文学、ヨーロッパ文学、中国文学、文学批評） 4. 言語学（言語学、日本語学、英語学、日本語教育、外国語教育） 5. 史学（文明論、日本史、世界史、考古学） 6. 人文地理学（政治・社会地理学、経済地理学、文化地理学、地理環境・地理情報システム） 7. 文化人類学（文化人類学、社会人類学、民俗学、儀礼・宗教） 分野：社会科学 8. 法学（法哲学・法社会学、公法学、国際法学、社会法学、刑事法学、民事法学、新領域法学） 9. 政治学（政治理論、政治思想史、政治過程論、行政学、地方自治、公共政策、国際関係論） 10. 経済学（理論経済学、経済思想、経済統計、経済政策、財政学、金融、経済史） 11. 経営学（経営学、商学、会計学） 12. 社会学（社会学、社会思想、社会福祉） 13. 心理学（社会心理学、教育心理学、臨床心理学、実験心理学） 14. 教育学（教育学、教育社会学）
研究業績 (必要に応じて、次ページも活用ください。)	申請者が最近5か年間に発表した論文、著書、学会発表、研究費の獲得状況等のうち、本研究に関連する重要なものを選定し、現在から順に記入してください。なお、学術誌へ投稿中の論文を記入する場合は、掲載が決定しているものに限ります。 ここに研究業績を入力してください。
研究業績 （続き）	研究業績の続きの続きがあれば、こちらに入力してください。

様式3

共同研究者経歴

※共同研究者がいる場合のみ記載してください。共同研究者がいない場合には空欄で提出してください。

※共同研究者が複数人いる場合のみ、共同研究者経歴のページの追加(挿入)を認めます。

フリガナ	生年月日
共同研究者 氏名	西暦 XXXX年XX月XX日生 （ XX才）
所 属	〒 － 住所： 機関名： 部科名： 職 名：	連絡先 TEL： － － FAX： － － Eメール：
自 宅	〒 － 住所：	連絡先 TEL： － － FAX： － －
資料送付先	リストから選択してください。
フリガナ	本研究における役割
指導教員名	共同研究者が大学院生の場合のみ入力してください。	ここ端的に入力してください。
学 歴	ここに学歴を入力してください。
職 歴	ここに職歴を入力してください。
研究業績 (必要に応じて、次ページも活用ください。)	共同研究者が最近5か年間に発表した論文、著書、学会発表、研究費の獲得状況等のうち、本研究に関連する重要なものを選定し、現在から順に記入してください。なお、学術誌へ投稿中の論文を記入する場合は、掲載が決定しているものに限ります。 ここに研究業績を入力してください。
研究業績 （続き）	ここに研究業績の続きを入力してください。